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成果名称
成果完成人
申请等级
联系电话
所在单位
西
一、
成果曾
获奖励
获 奖
时 间
获 奖
种 类
获 奖
等 级
奖金数额
(元)
授 奖
部 门
成果起
止时间
起始: 完成:
主题词
1、成果主要内容
成果主要内容(续)
2、创新点
3、应用情况
二、主要完成人情况
第一完成人
出生年月
最后学历
参 加 工
作 时 间
高校教龄
专业技术
现 任 党
政 职 务
工作单位
联系电话
现从事工
作及专长
电子信箱
通讯地址
邮政编码
何时何地受何种
省部级及以上奖励
本 人 签 名:
主要完成人情况
( )完成人
出生年月
最后学历
参 加 工
作 时 间
高校教龄
专业技术
现 任 党
政 职 务
工作单位
联系电话
现从事工
作及专长
电子信箱
通讯地址
邮政编码
何时何地受何种
省部级及以上奖励
名:
主要完成人情况
( )完成人
出生年月
最后学历
参 加 工
作 时 间
高校教龄
专业技术
现 任 党
政 职 务
工作单位
联系电话
现从事工
作及专长
电子信箱
通讯地址
邮政编码
何时何地受何种
省部级及以上奖励
名:
主要完成人情况
( )完成人
出生年月
最后学历
参 加 工
作 时 间
高校教龄
专业技术
现 任 党
政 职 务
工作单位
联系电话
现从事工
作及专长
电子信箱
通讯地址
邮政编码
何时何地受何种
省部级及以上奖励
名:
主要完成人情况
( )完成人
出生年月
最后学历
参 加 工
作 时 间
高校教龄
专业技术
现 任 党
政 职 务
工作单位
联系电话
现从事工
作及专长
电子信箱
通讯地址
邮政编码
何时何地受何种
省部级及以上奖励
名:
三、主要完成单位情况
第一完成
单位名称
主管部门
联 系 人
联系电话
电子信箱
通讯地址
邮政编码
单 位 盖 章
主要完成单位情况
第( )完
成单位名称
主管部门
联 系 人
联系电话
电子信箱
通讯地址
邮政编码
单 位 盖 章
主要完成单位情况
第( )完
成单位名称
主管部门
联 系 人
联系电话
电子信箱
通讯地址
邮政编码
单 位 盖 章

四、推荐、评审意见
推荐单位公章
评审组长签字:

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